<style type="text/css">
form#feedback-form {
font-family: Arial, Sans-Serif;
font-size: 13px;
padding: 10px;
width: 500px;
background-color: #ffffff;
color: #000000;
}
form#feedback-form h4 {
margin:0px;
}
form#feedback-form input, form#feedback-form textarea {
font-family: Arial, Sans-Serif;
font-size: 13px;
margin-bottom: 5px;
display: block;
padding: 4px;
width: 490px;
}
form#feedback-form img {
vertical-align:middle;
}
form#feedback-form img#captcha-feedback-img {
margin-bottom: 5px;
}
form#feedback-form .activeField {
background-image: none;
background-color: #ffffff;
border: solid 1px #33677F;
}
form#feedback-form .idle {
border: solid 1px #85b1de;
background-image: url('http://help-komputers.ru/emitfeedback/gray_bg.png');
background-repeat: repeat-x;
background-position: top;
background-color:#FFFFFF;
}
form#feedback-form input [type=submit]{
margin-top:10px;
}
</style>
<form style="background-color: rgb(255, 255, 255); color: rgb(0, 0, 0); width: 500px;" method="post" action="http://help-komputers.ru/emitfeedback/send.php" enctype="multipart/form-data" accept-charset="UTF-8" id="feedback-form">
<h4>Обратная связь</h4>
<hr>
<div>
<label> Ф.И.О:</label>
<input style="width: 490px;" name="field[ Ф.И.О]" class="idle" onblur="this.className='idle'" onfocus="this.className='activeField'" type="text">
<label>Электронная почта:</label>
<input style="width: 490px;" name="field[Электронная почта]" class="idle" onblur="this.className='idle'" onfocus="this.className='activeField'" type="text">
<label>Контактный телефон:</label>
<input style="width: 490px;" name="field[Контактный телефон]" class="idle" onblur="this.className='idle'" onfocus="this.className='activeField'" type="text">
<label>Комментарий:</label>
<textarea style="width: 490px;" name="field[Комментарий]" rows="4" cols="30" class="idle" onblur="this.className='idle'" onfocus="this.className='activeField'"></textarea></div>
<label>Введите текст, показанный на картинке:</label>
<label style="text-align:center;display:block"><img src="http://help-komputers.ru/emitfeedback/kcaptcha/" id="captcha-feedback-img"> <a href="javascript:document.getElementById('captcha-feedback-img').src='http://help-komputers.ru/emitfeedback/kcaptcha/?'+new Date().getTime();void(0);"><img src="http://help-komputers.ru/emitfeedback/refresh.png"></a></label>
<input style="width: 490px;" name="keystring" autocomplete="off" class="idle" onblur="this.className='idle'" onfocus="this.className='activeField'" type="text">
<input style="width: 490px;" value="Отправить" class="idle" onblur="this.className='idle'" onfocus="this.className='activeField'" type="submit">
</form>